“ಚಿಂತನಶೀಲ, ಸಮರ್ಪಿತ ನಾಗರಿಕರ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಗುಂಪು ಜಗತ್ತನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಲ್ಲದು ಎಂದು ಎಂದಿಗೂ ಅನುಮಾನಿಸಬೇಡಿ.ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಅದು ಮಾತ್ರ ಅಲ್ಲಿದೆ.
ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಕಾಶನದ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಕ್ಯೂರಿಯಸ್‌ನ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಸಂಶೋಧನೆ ಸಲ್ಲಿಕೆ ದುಬಾರಿ, ಸಂಕೀರ್ಣ ಮತ್ತು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ಈ ಲೇಖನವನ್ನು ಹೀಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿ: ಕೊಜಿಮಾ ವೈ., ಸೆಂಡೋ ಆರ್., ಒಕಯಾಮಾ ಎನ್. ಮತ್ತು ಇತರರು.(ಮೇ 18, 2022) ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಹರಿವಿನ ಸಾಧನಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ಹೇಲ್ಡ್ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಅನುಪಾತ: ಸಿಮ್ಯುಲೇಶನ್ ಅಧ್ಯಯನ.ಕ್ಯೂರ್ 14(5): e25122.doi:10.7759/curureus.25122
ಉದ್ದೇಶ: ರೋಗಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ನೀಡಿದಾಗ ಉಸಿರಾಡುವ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಭಾಗವನ್ನು ಅಳೆಯಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಉಸಿರಾಟದ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರದ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.ಆದ್ದರಿಂದ, ವಿವಿಧ ಆಮ್ಲಜನಕ ವಿತರಣಾ ಸಾಧನಗಳೊಂದಿಗೆ ಪಡೆದ ಇನ್ಹೇಲ್ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೋಲಿಸುವುದು ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ.
ವಿಧಾನಗಳು: ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟದ ಸಿಮ್ಯುಲೇಶನ್ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗಿದೆ.ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಹರಿವಿನ ಮೂಗಿನ ಪ್ರಾಂಗ್ಸ್ ಮತ್ತು ಸರಳ ಆಮ್ಲಜನಕ ಮುಖವಾಡಗಳ ಮೂಲಕ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಇನ್ಹೇಲ್ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅಳೆಯಿರಿ.120 ಸೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ನಂತರ, ಇನ್ಹೇಲ್ ಗಾಳಿಯ ಭಾಗವನ್ನು ಪ್ರತಿ ಸೆಕೆಂಡಿಗೆ 30 ಸೆಕೆಂಡಿಗೆ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.ಪ್ರತಿ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮೂರು ಅಳತೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ.
ಫಲಿತಾಂಶಗಳು: ಕಡಿಮೆ-ಹರಿವಿನ ಮೂಗಿನ ತೂರುನಳಿಗೆ ಬಳಸುವಾಗ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವು ಇಂಟ್ರಾಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಪ್ರೇರಿತ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಭಾಗ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಮರುಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟವು ಸಂಭವಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಪ್ರೇರಿತ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಭಾಗದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ತೀರ್ಮಾನ.ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಸತ್ತ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಇನ್ಹೇಲ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು.ಹೆಚ್ಚಿನ ಹರಿವಿನ ಮೂಗಿನ ತೂರುನಳಿಗೆ ಬಳಸಿ, 10 ಲೀ / ನಿಮಿಷದ ಹರಿವಿನ ದರದಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶೇಕಡಾವಾರು ಇನ್ಹೇಲ್ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.ಆಮ್ಲಜನಕದ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ, ಇನ್ಹೇಲ್ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಭಾಗದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆಯೇ ರೋಗಿಗೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ-ಹರಿವಿನ ಮೂಗಿನ ಪ್ರಾಂಗ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸರಳ ಆಮ್ಲಜನಕ ಮುಖವಾಡಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಉಸಿರಾಡುವ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.
ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಆಡಳಿತವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಔಷಧದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.ಆಮ್ಲಜನಕದ ಆಡಳಿತದ ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳು ತೂರುನಳಿಗೆ, ಮೂಗಿನ ತೂರುನಳಿಗೆ, ಆಮ್ಲಜನಕ ಮುಖವಾಡ, ಜಲಾಶಯದ ಮುಖವಾಡ, ವೆಂಚುರಿ ಮುಖವಾಡ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಹರಿವಿನ ಮೂಗಿನ ತೂರುನಳಿಗೆ (HFNC) [1-5] ಸೇರಿವೆ.ಇನ್ಹೇಲ್ಡ್ ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶೇಕಡಾವಾರು (FiO2) ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವ ಇನ್ಹೇಲ್ ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶೇಕಡಾವಾರು.ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣದ ಪ್ರಮಾಣ (P/F ಅನುಪಾತ) ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ (PaO2) FiO2 ಗೆ ಭಾಗಶಃ ಒತ್ತಡದ ಅನುಪಾತವಾಗಿದೆ.P/F ಅನುಪಾತದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವು ವಿವಾದಾಸ್ಪದವಾಗಿಯೇ ಉಳಿದಿದ್ದರೂ, ಇದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ [6-8] ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣದ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ.ಆದ್ದರಿಂದ, ರೋಗಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ನೀಡುವಾಗ FiO2 ನ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, FiO2 ಅನ್ನು ವಾತಾಯನ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಮಾನಿಟರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ನಿಖರವಾಗಿ ಅಳೆಯಬಹುದು, ಆದರೆ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಮೂಗಿನ ತೂರುನಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಮುಖವಾಡದೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಸ್ಫೂರ್ತಿ ಸಮಯದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ FiO2 ನ "ಅಂದಾಜು" ಮಾತ್ರ ಅಳೆಯಬಹುದು.ಈ "ಸ್ಕೋರ್" ಉಬ್ಬರವಿಳಿತದ ಪರಿಮಾಣಕ್ಕೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪೂರೈಕೆಯ ಅನುಪಾತವಾಗಿದೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಉಸಿರಾಟದ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರದ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ ಕೆಲವು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ.FiO2 ಮಾಪನಗಳು ವಿವಿಧ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ [2,3].ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಆಡಳಿತವು ಬಾಯಿಯ ಕುಹರ, ಗಂಟಲಕುಳಿ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದಂತಹ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಸತ್ತ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಈ ವಿಷಯದ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ವರದಿಗಳಿಲ್ಲ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವು ವೈದ್ಯರು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಈ ಅಂಶಗಳು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಜಯಿಸಲು "ಅಂಕಗಳು" ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ.
ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ತುರ್ತು ಔಷಧ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿಗಾದಲ್ಲಿ HFNC ವಿಶೇಷ ಗಮನ ಸೆಳೆದಿದೆ [9].HFNC ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ FiO2 ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹರಿವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ - ಗಂಟಲಕುಳಿನ ಸತ್ತ ಜಾಗವನ್ನು ತೊಳೆಯುವುದು ಮತ್ತು ನಾಸೊಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು, ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು [10,11] ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ ಅದನ್ನು ಕಡೆಗಣಿಸಬಾರದು.ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಮಾಪನ ಮಾಡಿದ FiO2 ಮೌಲ್ಯವು ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳು ಅಥವಾ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಗಳಲ್ಲಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯಲ್ಲಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು P/F ಅನುಪಾತದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಆಮ್ಲಜನಕ ವಿತರಣಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ವಾಡಿಕೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಆಮ್ಲಜನಕ ವಿತರಣಾ ಸಾಧನಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಳೆಯಲಾದ FiO2 ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಡೇಟಾವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಇದು ಅನಗತ್ಯ ಅತಿಯಾದ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಒಳನೋಟವನ್ನು ಪಡೆಯಲು.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಾನವ ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ FiO2 ಮಾಪನ ಕಷ್ಟ.ಕೆಲವು ಸಂಶೋಧಕರು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಉಸಿರಾಟದ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು [4,12,13] ಬಳಸಿಕೊಂಡು FiO2 ಅನ್ನು ಅನುಕರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದ್ದಾರೆ.ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ನಾವು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಉಸಿರಾಟದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು FiO2 ಅನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೇವೆ.
ಇದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನವಾಗಿದ್ದು, ನೈತಿಕ ಅನುಮೋದನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಮಾನವರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ.ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಅನುಕರಿಸಲು, ಹ್ಸು ಮತ್ತು ಇತರರು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿ ನಾವು ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಿದ್ದೇವೆ.(ಚಿತ್ರ 1) [12].ವೆಂಟಿಲೇಟರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು (ಡ್ಯುಯಲ್ ಅಡಲ್ಟ್ ಟಿಟಿಎಲ್; ಗ್ರ್ಯಾಂಡ್ ರಾಪಿಡ್ಸ್, ಎಂಐ: ಮಿಚಿಗನ್ ಇನ್‌ಸ್ಟ್ರುಮೆಂಟ್ಸ್, ಇಂಕ್.) ಅರಿವಳಿಕೆ ಉಪಕರಣಗಳಿಂದ (ಫೇಬಿಯಸ್ ಪ್ಲಸ್; ಲುಬೆಕ್, ಜರ್ಮನಿ: ಡ್ರೇಗರ್, ಇಂಕ್.) ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಅನುಕರಿಸಲು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.ಎರಡು ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಲೋಹದ ಪಟ್ಟಿಗಳಿಂದ ಹಸ್ತಚಾಲಿತವಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗಿದೆ.ಪರೀಕ್ಷಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಒಂದು ಬೆಲ್ಲೋಸ್ (ಡ್ರೈವ್ ಸೈಡ್) ವೆಂಟಿಲೇಟರ್‌ಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ.ಪರೀಕ್ಷಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಇತರ ಬೆಲ್ಲೋಸ್ (ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಭಾಗ) "ಆಕ್ಸಿಜನ್ ಮ್ಯಾನೇಜ್ಮೆಂಟ್ ಮಾಡೆಲ್" ಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ.ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು (ಡ್ರೈವ್ ಸೈಡ್) ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ತಾಜಾ ಅನಿಲವನ್ನು ಪೂರೈಸಿದ ತಕ್ಷಣ, ಇತರ ಬೆಲ್ಲೋಗಳನ್ನು (ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಬದಿ) ಬಲವಂತವಾಗಿ ಎಳೆಯುವ ಮೂಲಕ ಬೆಲ್ಲೋಸ್ ಅನ್ನು ಉಬ್ಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಈ ಚಲನೆಯು ಮ್ಯಾನಿಕಿನ್‌ನ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಮೂಲಕ ಅನಿಲವನ್ನು ಉಸಿರಾಡುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಅನುಕರಿಸುತ್ತದೆ.
(ಎ) ಆಮ್ಲಜನಕ ಮಾನಿಟರ್, (ಬಿ) ಡಮ್ಮಿ, (ಸಿ) ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರೀಕ್ಷೆ, (ಡಿ) ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಾಧನ, (ಇ) ಆಮ್ಲಜನಕ ಮಾನಿಟರ್, ಮತ್ತು (ಎಫ್) ಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕ್ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್.
ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳು ಕೆಳಕಂಡಂತಿವೆ: ಉಬ್ಬರವಿಳಿತದ ಪರಿಮಾಣ 500 ಮಿಲಿ, ಉಸಿರಾಟದ ದರ 10 ಉಸಿರಾಟಗಳು/ನಿಮಿಷ, ಉಸಿರಾಟಕ್ಕೆ ಉಸಿರಾಟ ಅನುಪಾತ (ಇನ್ಹಲೇಷನ್/ಮುಕ್ತಾಯ ಅನುಪಾತ) 1:2 (ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯ = 1 ಸೆ).ಪ್ರಯೋಗಗಳಿಗಾಗಿ, ಪರೀಕ್ಷಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು 0.5 ಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಆಮ್ಲಜನಕ ನಿರ್ವಹಣಾ ಮಾದರಿಗಾಗಿ ಆಮ್ಲಜನಕ ಮಾನಿಟರ್ (MiniOx 3000; ಪಿಟ್ಸ್‌ಬರ್ಗ್, PA: ಅಮೇರಿಕನ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸರ್ವಿಸಸ್ ಕಾರ್ಪೊರೇಷನ್) ಮತ್ತು ಮ್ಯಾನಿಕಿನ್ (MW13; ಕ್ಯೋಟೋ, ಜಪಾನ್: ಕ್ಯೋಟೋ ಕಗಾಕು ಕಂ., ಲಿಮಿಟೆಡ್) ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು.ಶುದ್ಧ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು 1, 2, 3, 4 ಮತ್ತು 5 L/min ದರದಲ್ಲಿ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯೊಂದಕ್ಕೂ FiO2 ಅನ್ನು ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.HFNC (MaxVenturi; Coleraine, ಉತ್ತರ ಐರ್ಲೆಂಡ್: ಆರ್ಮ್‌ಸ್ಟ್ರಾಂಗ್ ಮೆಡಿಕಲ್) ಗಾಗಿ, ಆಮ್ಲಜನಕ-ಗಾಳಿಯ ಮಿಶ್ರಣಗಳನ್ನು 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, ಮತ್ತು 60 L ಸಂಪುಟಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು FiO2 ಪ್ರತಿ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ.HFNC ಗಾಗಿ, 45%, 60% ಮತ್ತು 90% ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು.
ಬಾಹ್ಯ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು (BSM-6301; ಟೋಕಿಯೋ, ಜಪಾನ್: ನಿಹಾನ್ ಕೊಹ್ಡೆನ್ ಕಂ.) ಮೂಗಿನ ತೂರುನಳಿಗೆ (ಫೈನ್‌ಫಿಟ್; ಒಸಾಕಾ, ಜಪಾನ್: ಜಪಾನ್ ಮೆಡಿಕಲ್‌ನೆಕ್ಸ್ಟ್ ಕಂ.) ಮೂಲಕ ವಿತರಿಸಲಾದ ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್ಲರಿ ಬಾಚಿಹಲ್ಲುಗಳ ಮೇಲೆ 3 ಸೆಂ.ಮೀ ಅಳತೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 1).) ಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕ್ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ (HEF-33YR; ಟೋಕಿಯೊ, ಜಪಾನ್: ಹಿಟಾಚಿ) ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಅನ್ನು ಮ್ಯಾನಿಕಿನ್‌ನ ತಲೆಯಿಂದ ಗಾಳಿಯನ್ನು ಸ್ಫೋಟಿಸುವ ಮೂಲಕ ಬೆನ್ನು-ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಮತ್ತು FiO2 ಅನ್ನು 2 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಅಳೆಯಲಾಯಿತು.
ಆಮ್ಲಜನಕಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ 120 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ನಂತರ, FiO2 ಅನ್ನು ಪ್ರತಿ ಸೆಕೆಂಡಿಗೆ 30 ಸೆಕೆಂಡುಗಳವರೆಗೆ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.ಪ್ರತಿ ಅಳತೆಯ ನಂತರ ಮ್ಯಾನಿಕಿನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯವನ್ನು ಗಾಳಿ ಮಾಡಿ.FiO2 ಅನ್ನು ಪ್ರತಿ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ 3 ಬಾರಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.ಪ್ರತಿ ಅಳತೆ ಉಪಕರಣದ ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ ಪ್ರಯೋಗವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು.
ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ, ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಮೂಗಿನ ತೂರುನಳಿಗೆ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಇದರಿಂದ FiO2 ಅನ್ನು ಅಳೆಯಬಹುದು.ಈ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರದ ವಿಧಾನವು ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟದ ವಿಷಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 1).ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಾಧನದಲ್ಲಿ ಹೊಂದಿಸಲಾದ ಉಸಿರಾಟದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ (ಉಬ್ಬರವಿಳಿತದ ಪ್ರಮಾಣ: 500 ಮಿಲಿ, ಉಸಿರಾಟದ ದರ: 10 ಉಸಿರಾಟಗಳು/ನಿಮಿಷ, ಉಸಿರಾಟದಿಂದ ಉಸಿರಾಡುವ ಅನುಪಾತ {ಇನ್ಹಲೇಷನ್: ನಿಶ್ವಾಸ ಅನುಪಾತ} = 1:2).
ಪ್ರತಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ "ಸ್ಕೋರ್ಗಳನ್ನು" ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.LFNC ಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಮೂಗಿನ ತೂರುನಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಯಿತು.
ಎಲ್ಲಾ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳನ್ನು ಒರಿಜಿನ್ ಸಾಫ್ಟ್‌ವೇರ್ (ನಾರ್ಥಾಂಪ್ಟನ್, ಎಂಎ: ಒರಿಜಿನ್‌ಲ್ಯಾಬ್ ಕಾರ್ಪೊರೇಷನ್) ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು.ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಸರಾಸರಿ ± ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿಚಲನ (SD) ಎಂದು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (N) [12].ನಾವು ಎಲ್ಲಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಎರಡು ದಶಮಾಂಶ ಸ್ಥಾನಗಳಿಗೆ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ್ದೇವೆ.
"ಸ್ಕೋರ್" ಅನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಲು, ಒಂದೇ ಉಸಿರಿನಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಉಸಿರಾಡುವ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪ್ರಮಾಣವು ಮೂಗಿನ ತೂರುನಳಿಗೆಯೊಳಗಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಳಿದವು ಹೊರಗಿನ ಗಾಳಿಯಾಗಿದೆ.ಹೀಗಾಗಿ, 2 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದೊಂದಿಗೆ, 2 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಮೂಗಿನ ತೂರುನಳಿಗೆ ನೀಡುವ ಆಮ್ಲಜನಕವು 1000/30 ಮಿಲಿ.ಹೊರಗಿನ ಗಾಳಿಯಿಂದ ಪಡೆದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪ್ರಮಾಣವು ಉಬ್ಬರವಿಳಿತದ ಪರಿಮಾಣದ 21% (1000/30 ಮಿಲಿ).ಅಂತಿಮ FiO2 ಉಬ್ಬರವಿಳಿತದ ಪರಿಮಾಣಕ್ಕೆ ವಿತರಿಸಲಾದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪ್ರಮಾಣವಾಗಿದೆ.ಆದ್ದರಿಂದ, ಉಬ್ಬರವಿಳಿತದ ಪರಿಮಾಣದಿಂದ ಸೇವಿಸುವ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ವಿಭಜಿಸುವ ಮೂಲಕ FiO2 "ಅಂದಾಜು" ಅನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಬಹುದು.
ಪ್ರತಿ ಮಾಪನದ ಮೊದಲು, ಇಂಟ್ರಾಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಆಮ್ಲಜನಕ ಮಾನಿಟರ್ ಅನ್ನು 20.8% ನಲ್ಲಿ ಮಾಪನಾಂಕ ಮಾಡಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಆಮ್ಲಜನಕ ಮಾನಿಟರ್ ಅನ್ನು 21% ನಲ್ಲಿ ಮಾಪನಾಂಕ ಮಾಡಲಾಯಿತು.ಪ್ರತಿ ಹರಿವಿನ ದರದಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ FiO2 LFNC ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕ 1 ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.ಈ ಮೌಲ್ಯಗಳು "ಲೆಕ್ಕಾಚಾರದ" ಮೌಲ್ಯಗಳಿಗಿಂತ 1.5-1.9 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು (ಕೋಷ್ಟಕ 1).ಬಾಯಿಯ ಹೊರಗಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಒಳಾಂಗಣ ಗಾಳಿಗಿಂತ (21%) ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.ಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕ್ ಫ್ಯಾನ್‌ನಿಂದ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮೊದಲು ಸರಾಸರಿ ಮೌಲ್ಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.ಈ ಮೌಲ್ಯಗಳು "ಅಂದಾಜು ಮೌಲ್ಯಗಳಿಗೆ" ಹೋಲುತ್ತವೆ.ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ, ಬಾಯಿಯ ಹೊರಗಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕೋಣೆಯ ಗಾಳಿಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದ್ದಾಗ, ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ FiO2 ಮೌಲ್ಯವು 2 L / min ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು "ಲೆಕ್ಕಾಚಾರದ ಮೌಲ್ಯ" ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ.ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ, ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ FiO2 ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು (ಚಿತ್ರ 2).
ಸರಳವಾದ ಆಮ್ಲಜನಕ ಮುಖವಾಡಕ್ಕಾಗಿ ಪ್ರತಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ FiO2 ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಟೇಬಲ್ 2 ತೋರಿಸುತ್ತದೆ (ಇಕೋಲೈಟ್ ಆಮ್ಲಜನಕ ಮುಖವಾಡ; ಒಸಾಕಾ, ಜಪಾನ್: ಜಪಾನ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ನೆಕ್ಸ್ಟ್ ಕಂ., ಲಿಮಿಟೆಡ್.).ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಈ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 2).ಅದೇ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, LFNK ಯ FiO2 ಸರಳವಾದ ಆಮ್ಲಜನಕ ಮುಖವಾಡಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ.1-5 L/min ನಲ್ಲಿ, FiO2 ನಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಸುಮಾರು 11-24% ಆಗಿದೆ.
ಪ್ರತಿ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ HFNC ಗಾಗಿ ಸರಾಸರಿ FiO2 ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕ 3 ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.ಈ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಅಧಿಕವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಗುರಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 3).
ಇಂಟ್ರಾಟ್ರಾಶಿಯಲ್ FiO2 ಮೌಲ್ಯಗಳು 'ಅಂದಾಜು' ಮೌಲ್ಯಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿವೆ ಮತ್ತು LFNC ಬಳಸುವಾಗ ಬಾಹ್ಯ FiO2 ಮೌಲ್ಯಗಳು ಕೋಣೆಯ ಗಾಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿವೆ.ಗಾಳಿಯ ಹರಿವು ಇಂಟ್ರಾಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾರಲ್ FiO2 ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.LFNC ಮರುಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟವು ಸಂಭವಿಸಿದೆ ಎಂದು ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ, ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ FiO2 ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.ಈ ಫಲಿತಾಂಶವು ಮತ್ತೊಂದು ಅಂಶವು ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ ಎತ್ತರಿಸಿದ FiO2 ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣವು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಡೆಡ್ ಸ್ಪೇಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅವರು ಸೂಚಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಇದು FiO2 [2] ನಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು.LFNC ಉಸಿರಾಟದಲ್ಲಿ ಮರುಉಸಿರಾಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ.ಇದು ಮೂಗಿನ ತೂರುನಳಿಗೆಯ ಅಳತೆ ಮತ್ತು "ಅಂದಾಜು" ಮೌಲ್ಯಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು ಎಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ.
1-5 L/min ನ ಕಡಿಮೆ ಹರಿವಿನ ದರದಲ್ಲಿ, ಸರಳ ಮುಖವಾಡದ FiO2 ಮೂಗಿನ ತೂರುನಳಿಗೆಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಬಹುಶಃ ಮುಖವಾಡದ ಭಾಗವು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಸತ್ತ ವಲಯವಾಗಿ ಮಾರ್ಪಟ್ಟಾಗ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸುಲಭವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ.ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹರಿವು ಕೋಣೆಯ ಗಾಳಿಯ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 5 L/min [12] ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ FiO2 ಅನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.5 L/min ಕೆಳಗೆ, ಕೋಣೆಯ ಗಾಳಿಯ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸತ್ತ ಜಾಗದ ಮರುಉಸಿರಾಟದಿಂದಾಗಿ ಕಡಿಮೆ FiO2 ಮೌಲ್ಯಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ [12].ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹರಿವಿನ ಮೀಟರ್ಗಳ ನಿಖರತೆಯು ಬಹಳವಾಗಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು.ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು MiniOx 3000 ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಸಾಧನವು ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಸಾಕಷ್ಟು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ಹೊಂದಿಲ್ಲ (ತಯಾರಕರು 90% ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲು 20 ಸೆಕೆಂಡುಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ).ಇದಕ್ಕೆ ವೇಗವಾದ ಸಮಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕ ಮಾನಿಟರ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ನೈಜ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಮೂಗಿನ ಕುಹರ, ಮೌಖಿಕ ಕುಹರ ಮತ್ತು ಗಂಟಲಕುಳಿನ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನವು ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು FiO2 ಮೌಲ್ಯವು ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು.ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ರೋಗಿಗಳ ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ಥಿತಿಯು ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬಳಕೆಯು ಎಕ್ಸ್ಪಿರೇಟರಿ ಉಸಿರಾಟದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಕಡಿಮೆ FiO2 ಮೌಲ್ಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.ಆದ್ದರಿಂದ, ನೈಜ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ LFNK ಮತ್ತು ಸರಳ ಆಮ್ಲಜನಕ ಮುಖವಾಡಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ FiO2 ಅನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಪ್ರಯೋಗವು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಡೆಡ್ ಸ್ಪೇಸ್ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಎಕ್ಸ್ಪೈರೇಟರಿ ಉಸಿರಾಟದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳು FiO2 ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.ಈ ಆವಿಷ್ಕಾರವನ್ನು ನೀಡಿದರೆ, FiO2 ಕಡಿಮೆ ಹರಿವಿನ ದರಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು, "ಅಂದಾಜು" ಗಿಂತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ.
ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಥೊರಾಸಿಕ್ ಸೊಸೈಟಿಯು ವೈದ್ಯರು ಗುರಿಯ ಶುದ್ಧತ್ವ ಶ್ರೇಣಿಯ ಪ್ರಕಾರ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಗುರಿಯ ಶುದ್ಧತ್ವ ಶ್ರೇಣಿಯನ್ನು [14] ನಿರ್ವಹಿಸಲು ರೋಗಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ FiO2 ನ "ಲೆಕ್ಕಾಚಾರದ ಮೌಲ್ಯ" ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೂ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ "ಲೆಕ್ಕಾಚಾರದ ಮೌಲ್ಯ" ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ನೈಜ FiO2 ಅನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.
HFNC ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಹರಿವಿನ ದರವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆಯೇ FiO2 ಮೌಲ್ಯವು ಸೆಟ್ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ.ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ FiO2 ಮಟ್ಟವನ್ನು 10 L/min ಹರಿವಿನ ದರದಲ್ಲಿಯೂ ಸಾಧಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.ಇದೇ ರೀತಿಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು 10 ಮತ್ತು 30 L [12,15] ನಡುವೆ FiO2 ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ.HFNC ಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಡೆಡ್ ಸ್ಪೇಸ್ ಅನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ವರದಿಯಾಗಿದೆ [2,16].ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಡೆಡ್ ಸ್ಪೇಸ್ ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ 10 L/min ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹರಿವಿನ ದರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.ಡೈಸಾರ್ಟ್ ಮತ್ತು ಇತರರು.VPT ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ನಾಸೊಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ಕುಹರದ ಸತ್ತ ಜಾಗವನ್ನು ತೊಳೆಯುವುದು ಎಂದು ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಒಟ್ಟು ಡೆಡ್ ಸ್ಪೇಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಮಿಷದ ಗಾಳಿಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (ಅಂದರೆ, ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ವಾತಾಯನ) [17].
ಹಿಂದಿನ HFNC ಅಧ್ಯಯನವು ನಾಸೊಫಾರ್ನೆಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ FiO2 ಅನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿತು, ಆದರೆ FiO2 ಈ ಪ್ರಯೋಗಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ [15,18-20].ರಿಚಿ ಮತ್ತು ಇತರರು.ಮೂಗಿನ ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅನಿಲ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವು 30 L/min ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ FiO2 ನ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರದ ಮೌಲ್ಯವು 0.60 ಅನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ [15].ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, HFNC ಗಳಿಗೆ 10-30 L/min ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹರಿವಿನ ದರಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ.HFNC ಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದಾಗಿ, ಮೂಗಿನ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು HFNC ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.ಉಸಿರಾಟವು ಸುಧಾರಿಸಿದರೆ, ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ FiO2 ಸಾಕಾಗಬಹುದು.
ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸಿಮ್ಯುಲೇಶನ್‌ಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿವೆ ಮತ್ತು FiO2 ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೈಜ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಅಥವಾ HFNC ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಇತರ ಸಾಧನಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, FiO2 ಮೌಲ್ಯಗಳು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು ಎಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು.ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ LFNC ಅಥವಾ ಸರಳ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಮುಖವಾಡದೊಂದಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಲ್ಸ್ ಆಕ್ಸಿಮೀಟರ್ ಬಳಸಿ "ಪೆರಿಫೆರಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಆಮ್ಲಜನಕ ಶುದ್ಧತ್ವ" (SpO2) ಮೌಲ್ಯದಿಂದ ಮಾತ್ರ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ SpO2, PaO2 ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಅಂಶವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ರೋಗಿಯ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.ಜೊತೆಗೆ, ಡೌನೆಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು.ಮತ್ತು ಬೀಸ್ಲಿ ಮತ್ತು ಇತರರು.ಹೆಚ್ಚು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದ ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ [21-24] ರೋಗನಿರೋಧಕ ಬಳಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಅಸ್ಥಿರ ರೋಗಿಗಳು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ.ದೈಹಿಕ ಕ್ಷೀಣತೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚು ಸಾಂದ್ರೀಕೃತ ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಲ್ಸ್ ಆಕ್ಸಿಮೀಟರ್ ವಾಚನಗೋಷ್ಠಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಇದು P/F ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಮರೆಮಾಚಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ ಸರಿಯಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡದಿರಬಹುದು, ಇದು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸನ್ನಿಹಿತ ಕ್ಷೀಣತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.ಬೆಂಬಲ.ಹೆಚ್ಚಿನ FiO2 ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಈ ಹಿಂದೆ ಭಾವಿಸಲಾಗಿತ್ತು, ಆದರೆ ಈ ಸಿದ್ಧಾಂತವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ [14].
ಆದ್ದರಿಂದ, ಪೆರಿಯೊಪರೇಟಿವ್ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗಲೂ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.ನಿಖರವಾದ FiO2 ಮಾಪನಗಳನ್ನು ಇಂಟ್ಯೂಬೇಷನ್ ಅಥವಾ HFNC ಯಿಂದ ಮಾತ್ರ ಪಡೆಯಬಹುದು ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ.LFNC ಅಥವಾ ಸರಳ ಆಮ್ಲಜನಕ ಮುಖವಾಡವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಸೌಮ್ಯವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕು.ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ಥಿತಿಯ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ FiO2 ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾದಾಗ ಈ ಸಾಧನಗಳು ಸೂಕ್ತವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.ಕಡಿಮೆ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ, FiO2 ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಮರೆಮಾಡಬಹುದು.ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ SpO2 ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗಲೂ, ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಲು ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯವಾಗಿದೆ.ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಆರಂಭಿಕ ಪತ್ತೆಗೆ ಇದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ.ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹರಿವು ಆರಂಭಿಕ ಪತ್ತೆ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.ಆಮ್ಲಜನಕದ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಯಾವ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ನಂತರ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು.ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಆಧರಿಸಿ, ಆಮ್ಲಜನಕ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾದ ಹೊಸ ವಿಚಾರಗಳನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ವಿಧಾನಗಳ ಪರಿಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು ಎಂದು ನಾವು ನಂಬುತ್ತೇವೆ.ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಿಂದ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ, ದಿನನಿತ್ಯದ ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ಹರಿವಿನ ಅಳತೆಗಳಿಗಾಗಿ FiO2 ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆಯೇ ರೋಗಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಹರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು FiO2 ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಮರುಪರಿಶೀಲಿಸಲು ನಾವು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸುತ್ತೇವೆ, ಏಕೆಂದರೆ FiO2 ಆಮ್ಲಜನಕದ ಆಡಳಿತವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅನಿವಾರ್ಯ ನಿಯತಾಂಕವಾಗಿದೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಹಲವಾರು ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.FiO2 ಅನ್ನು ಮಾನವ ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಬಹುದಾದರೆ, ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆಯಿಲ್ಲದೆ ಅಂತಹ ಅಳತೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ.ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಅಳತೆ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯನ್ನು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.
ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ನಾವು LFNC ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟದ ಸಿಮ್ಯುಲೇಶನ್ ಮಾದರಿ, ಸರಳ ಆಮ್ಲಜನಕ ಮುಖವಾಡ ಮತ್ತು HFNC ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಇಂಟ್ರಾಟ್ರಾಶಿಯಲ್ FiO2 ಅನ್ನು ಅಳತೆ ಮಾಡಿದ್ದೇವೆ.ಉಸಿರಾಡುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಸತ್ತ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಉಸಿರಾಡುವ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು.HFNC ಯೊಂದಿಗೆ, 10 ಲೀ/ನಿಮಿಷದ ಹರಿವಿನ ದರದಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಇನ್ಹೇಲ್ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.ಆಮ್ಲಜನಕದ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ, ರೋಗಿಯು ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಇದು ಉಸಿರಾಡುವ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಭಾಗದ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಅವಲಂಬಿಸುವುದಿಲ್ಲ.LFNC ಮತ್ತು ಸರಳವಾದ ಆಮ್ಲಜನಕ ಮುಖವಾಡವನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಳಸುವಾಗ ಉಸಿರಾಡುವ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡುವುದು ಸವಾಲಿನ ಸಂಗತಿಯಾಗಿದೆ.
ಪಡೆದ ಡೇಟಾವು LFNC ಯ ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ FiO2 ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಎಕ್ಸ್ಪಿರೇಟರಿ ಉಸಿರಾಟವು ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಿಂದ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ಹರಿವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಳತೆ ಮಾಡಿದ FiO2 ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆಯೇ ರೋಗಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಹರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
ಮಾನವ ವಿಷಯಗಳು: ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಮಾನವರು ಅಥವಾ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಭಾಗಿಯಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ಎಲ್ಲಾ ಲೇಖಕರು ದೃಢಪಡಿಸಿದರು.ಪ್ರಾಣಿಗಳ ವಿಷಯಗಳು: ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಾಣಿಗಳು ಅಥವಾ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಭಾಗಿಯಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ಎಲ್ಲಾ ಲೇಖಕರು ದೃಢಪಡಿಸಿದರು.ಆಸಕ್ತಿಯ ಘರ್ಷಣೆಗಳು: ICMJE ಏಕರೂಪದ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ನಮೂನೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಎಲ್ಲಾ ಲೇಖಕರು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಘೋಷಿಸುತ್ತಾರೆ: ಪಾವತಿ/ಸೇವಾ ಮಾಹಿತಿ: ಎಲ್ಲಾ ಲೇಖಕರು ಸಲ್ಲಿಸಿದ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಸ್ಥೆಯಿಂದ ಹಣಕಾಸಿನ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಪಡೆದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಘೋಷಿಸುತ್ತಾರೆ.ಹಣಕಾಸಿನ ಸಂಬಂಧಗಳು: ಎಲ್ಲಾ ಲೇಖಕರು ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಥವಾ ಕಳೆದ ಮೂರು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಲ್ಲಿಸಿದ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಆಸಕ್ತಿ ಹೊಂದಿರುವ ಯಾವುದೇ ಸಂಸ್ಥೆಯೊಂದಿಗೆ ಹಣಕಾಸಿನ ಸಂಬಂಧಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಘೋಷಿಸುತ್ತಾರೆ.ಇತರ ಸಂಬಂಧಗಳು: ಸಲ್ಲಿಸಿದ ಕೆಲಸದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಸಂಬಂಧಗಳು ಅಥವಾ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಲ್ಲ ಎಂದು ಎಲ್ಲಾ ಲೇಖಕರು ಘೋಷಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಅವರ ಸಹಾಯಕ್ಕಾಗಿ ನಾವು ಶ್ರೀ ಟೊರು ಶಿಡಾ (IMI ಕಂ, ಲಿಮಿಟೆಡ್, ಕುಮಾಮೊಟೊ ಗ್ರಾಹಕ ಸೇವಾ ಕೇಂದ್ರ, ಜಪಾನ್) ಅವರಿಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಲು ಬಯಸುತ್ತೇವೆ.
ಕೊಜಿಮಾ ವೈ., ಸೆಂಡೋ ಆರ್., ಒಕಯಾಮಾ ಎನ್. ಮತ್ತು ಇತರರು.(ಮೇ 18, 2022) ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಹರಿವಿನ ಸಾಧನಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ಹೇಲ್ಡ್ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಅನುಪಾತ: ಸಿಮ್ಯುಲೇಶನ್ ಅಧ್ಯಯನ.ಕ್ಯೂರ್ 14(5): e25122.doi:10.7759/curureus.25122
© ಕೃತಿಸ್ವಾಮ್ಯ 2022 ಕೊಜಿಮಾ ಮತ್ತು ಇತರರು.ಇದು ಕ್ರಿಯೇಟಿವ್ ಕಾಮನ್ಸ್ ಅಟ್ರಿಬ್ಯೂಷನ್ ಪರವಾನಗಿ CC-BY 4.0 ರ ನಿಯಮಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ವಿತರಿಸಲಾದ ಮುಕ್ತ ಪ್ರವೇಶ ಲೇಖನವಾಗಿದೆ.ಯಾವುದೇ ಮಾಧ್ಯಮದಲ್ಲಿ ಅನಿಯಮಿತ ಬಳಕೆ, ವಿತರಣೆ ಮತ್ತು ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮೂಲ ಲೇಖಕ ಮತ್ತು ಮೂಲವನ್ನು ಮನ್ನಣೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಇದು ಕ್ರಿಯೇಟಿವ್ ಕಾಮನ್ಸ್ ಅಟ್ರಿಬ್ಯೂಷನ್ ಲೈಸೆನ್ಸ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ವಿತರಿಸಲಾದ ಮುಕ್ತ ಪ್ರವೇಶ ಲೇಖನವಾಗಿದೆ, ಇದು ಲೇಖಕ ಮತ್ತು ಮೂಲವನ್ನು ಮನ್ನಣೆ ನೀಡಿದರೆ ಯಾವುದೇ ಮಾಧ್ಯಮದಲ್ಲಿ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಬಳಕೆ, ವಿತರಣೆ ಮತ್ತು ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.
(ಎ) ಆಮ್ಲಜನಕ ಮಾನಿಟರ್, (ಬಿ) ಡಮ್ಮಿ, (ಸಿ) ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರೀಕ್ಷೆ, (ಡಿ) ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಾಧನ, (ಇ) ಆಮ್ಲಜನಕ ಮಾನಿಟರ್, ಮತ್ತು (ಎಫ್) ಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕ್ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್.
ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳು ಕೆಳಕಂಡಂತಿವೆ: ಉಬ್ಬರವಿಳಿತದ ಪರಿಮಾಣ 500 ಮಿಲಿ, ಉಸಿರಾಟದ ದರ 10 ಉಸಿರಾಟಗಳು/ನಿಮಿಷ, ಉಸಿರಾಟಕ್ಕೆ ಉಸಿರಾಟ ಅನುಪಾತ (ಇನ್ಹಲೇಷನ್/ಮುಕ್ತಾಯ ಅನುಪಾತ) 1:2 (ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯ = 1 ಸೆ).ಪ್ರಯೋಗಗಳಿಗಾಗಿ, ಪರೀಕ್ಷಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು 0.5 ಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಪ್ರತಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ "ಸ್ಕೋರ್ಗಳನ್ನು" ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.LFNC ಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಮೂಗಿನ ತೂರುನಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಯಿತು.
Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) ನಮ್ಮ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಪೋಸ್ಟ್-ಪ್ರಕಟಣೆ ಪೀರ್ ವಿಮರ್ಶೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ.ಇಲ್ಲಿ ಇನ್ನಷ್ಟು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಿ.
ಈ ಲಿಂಕ್ ನಿಮ್ಮನ್ನು Cureus, Inc ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತವಾಗಿಲ್ಲದ ಮೂರನೇ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ವೆಬ್‌ಸೈಟ್‌ಗೆ ಕರೆದೊಯ್ಯುತ್ತದೆ. ನಮ್ಮ ಪಾಲುದಾರ ಅಥವಾ ಅಂಗಸಂಸ್ಥೆ ಸೈಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಯಾವುದೇ ವಿಷಯ ಅಥವಾ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಗೆ Cureus ಜವಾಬ್ದಾರನಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ದಯವಿಟ್ಟು ಗಮನಿಸಿ.
Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) ನಮ್ಮ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಪೋಸ್ಟ್-ಪ್ರಕಟಣೆ ಪೀರ್ ವಿಮರ್ಶೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ.SIQ™ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕ್ಯೂರಿಯಸ್ ಸಮುದಾಯದ ಸಾಮೂಹಿಕ ಬುದ್ಧಿವಂತಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಲೇಖನಗಳ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುತ್ತದೆ.ಯಾವುದೇ ಪ್ರಕಟಿತ ಲೇಖನದ SIQ™ ಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಲು ಎಲ್ಲಾ ನೋಂದಾಯಿತ ಬಳಕೆದಾರರನ್ನು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.(ಲೇಖಕರು ತಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಲೇಖನಗಳನ್ನು ರೇಟ್ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.)
ತಮ್ಮ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ನಿಜವಾದ ನವೀನ ಕೆಲಸಕ್ಕಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೇಟಿಂಗ್‌ಗಳನ್ನು ಕಾಯ್ದಿರಿಸಬೇಕು.5 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಯಾವುದೇ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಸರಾಸರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.Cureus ನ ಎಲ್ಲಾ ನೋಂದಾಯಿತ ಬಳಕೆದಾರರು ಯಾವುದೇ ಪ್ರಕಟಿತ ಲೇಖನವನ್ನು ರೇಟ್ ಮಾಡಬಹುದು, ವಿಷಯ ತಜ್ಞರ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳು ತಜ್ಞರಲ್ಲದವರ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳಿಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.ಲೇಖನದ SIQ™ ಎರಡು ಬಾರಿ ರೇಟ್ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಲೇಖನದ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸ್ಕೋರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮರು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) ನಮ್ಮ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಪೋಸ್ಟ್-ಪ್ರಕಟಣೆ ಪೀರ್ ವಿಮರ್ಶೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ.SIQ™ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕ್ಯೂರಿಯಸ್ ಸಮುದಾಯದ ಸಾಮೂಹಿಕ ಬುದ್ಧಿವಂತಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಲೇಖನಗಳ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುತ್ತದೆ.ಯಾವುದೇ ಪ್ರಕಟಿತ ಲೇಖನದ SIQ™ ಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಲು ಎಲ್ಲಾ ನೋಂದಾಯಿತ ಬಳಕೆದಾರರನ್ನು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.(ಲೇಖಕರು ತಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಲೇಖನಗಳನ್ನು ರೇಟ್ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.)
ಹಾಗೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ನಮ್ಮ ಮಾಸಿಕ ಇಮೇಲ್ ಸುದ್ದಿಪತ್ರದ ಮೇಲಿಂಗ್ ಪಟ್ಟಿಗೆ ಸೇರಿಸಲು ನೀವು ಒಪ್ಪುತ್ತೀರಿ ಎಂಬುದನ್ನು ದಯವಿಟ್ಟು ಗಮನಿಸಿ.