“ಚಿಂತನಶೀಲ, ಸಮರ್ಪಿತ ನಾಗರಿಕರ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಗುಂಪು ಜಗತ್ತನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಲ್ಲದು ಎಂದು ಎಂದಿಗೂ ಅನುಮಾನಿಸಬೇಡಿ.ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಅದು ಮಾತ್ರ ಅಲ್ಲಿದೆ.
ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಕಾಶನದ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಕ್ಯೂರಿಯಸ್‌ನ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಸಂಶೋಧನೆ ಸಲ್ಲಿಕೆ ದುಬಾರಿ, ಸಂಕೀರ್ಣ ಮತ್ತು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ಪೂರ್ಣ ದಪ್ಪದ ಮ್ಯೂಕೋಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಲ್ ಫ್ಲಾಪ್, ಮಾಪ್, ಪೈಜೊಟೊಮಿ, ಕಾರ್ಟಿಕೊಟಮಿ, ಎಲ್ಎಲ್ಟಿ, ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್, ವೇಗವರ್ಧಿತ ಹಲ್ಲಿನ ಚಲನೆ, ಆರ್ಥೊಡಾಂಟಿಕ್, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲದ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ
ದೋವಾ ತಹ್ಸಿನ್ ಅಲ್ಫೈಲಾನಿ, ಮೊಹಮ್ಮದ್ ವೈ. ಹಾಜಿರ್, ಅಹ್ಮದ್ ಎಸ್. ಬುರ್ಹಾನ್, ಲುವೈ ಮಹಾಹಿನಿ, ಖಾಲ್ದುನ್ ಡಾರ್ವಿಚ್, ಒಸ್ಸಾಮಾ ಅಲ್ಜಬ್ಬನ್
ಈ ಲೇಖನವನ್ನು ಹೀಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿ: Alfailany D, Hajeer MY, Burhan AS, et al.(ಮೇ 27, 2022) ಆರ್ಥೊಡಾಂಟಿಕ್ ಹಲ್ಲಿನ ಚಲನೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಲು ರಿಟೈನರ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕವಲ್ಲದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು: ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ.ಕ್ಯೂರ್ 14(5): e25381.doi:10.7759/curureus.25381
ಈ ವಿಮರ್ಶೆಯ ಉದ್ದೇಶವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲದ ವೇಗವರ್ಧಕ ವಿಧಾನಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಈ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು.ಒಂಬತ್ತು ಡೇಟಾಬೇಸ್‌ಗಳನ್ನು ಹುಡುಕಲಾಗಿದೆ: ಕೊಕ್ರೇನ್ ಸೆಂಟ್ರಲ್ ರಿಜಿಸ್ಟರ್ ಆಫ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ಡ್ ಟ್ರಯಲ್ಸ್ (ಸೆಂಟ್ರಲ್), EMBASE®, Scopus®, PubMed®, Web of Science™, Google™ Scholar, Trip, OpenGrey ಮತ್ತು PQDT ಪ್ರೊ-ಕ್ವೆಸ್ಟ್ ® ಓಪನ್.ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಅಪ್ರಕಟಿತ ಸಾಹಿತ್ಯವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ClinicalTrials.gov ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್ಸ್ ರಿಜಿಸ್ಟ್ರಿ ಪ್ಲಾಟ್‌ಫಾರ್ಮ್ (ICTRP) ನ ಹುಡುಕಾಟ ಪೋರ್ಟಲ್ ಅನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗಿದೆ.ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳು (RCT ಗಳು) ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು (CCT ಗಳು) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳ (ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಅಥವಾ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ತಂತ್ರಗಳು) ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸ್ಥಿರ ಸಾಧನಗಳೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕವಲ್ಲದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ.ಕೊಕ್ರೇನ್ ರಿಸ್ಕ್ ಆಫ್ ಬಯಾಸ್ (RoB.2) ಉಪಕರಣವನ್ನು RCT ಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಬಳಸಲಾಯಿತು, ಆದರೆ ROBINS-I ಉಪಕರಣವನ್ನು CCT ಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಯಿತು.
ಈ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಯಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು RCT ಗಳು ಮತ್ತು ಎರಡು CCT ಗಳು (154 ರೋಗಿಗಳು) ಸೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.ಆರ್ಥೊಡಾಂಟಿಕ್ ಹಲ್ಲಿನ ಚಲನೆಯನ್ನು (OTM) ವೇಗಗೊಳಿಸುವುದರ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕವಲ್ಲದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ ಎಂದು ನಾಲ್ಕು ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಕಂಡುಹಿಡಿದವು.ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಇತರ ಎರಡು ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ವೈವಿಧ್ಯತೆಯು ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವರದಿ ಮಾಡಲಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಒಂದೇ ಆಗಿವೆ.
ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲದೆ ಆರ್ಥೊಡಾಂಟಿಕ್ ಹಲ್ಲಿನ ಚಲನೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕವಲ್ಲದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಸಮಾನವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿವೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ 'ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ'ಯಿಂದ 'ಕಡಿಮೆ' ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ.ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಮಾಲೋಕ್ಲೂಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ಎರಡು ವಿಧಾನಗಳ ವೇಗವರ್ಧನೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ಯಾವುದೇ ಆರ್ಥೊಡಾಂಟಿಕ್ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯು ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ರೋಗಿಗಳು ಪರಿಗಣಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ [1].ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮೇಲಿನ ಪ್ರಿಮೋಲಾರ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊರತೆಗೆದ ನಂತರ ಗರಿಷ್ಠವಾಗಿ ಲಂಗರು ಹಾಕಲಾದ ಕೋರೆಹಲ್ಲುಗಳ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಸುಮಾರು 7 ತಿಂಗಳುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಆದರೆ ಬಯೋಆರ್ಥೊಡಾಂಟಿಕ್ ಹಲ್ಲಿನ ಚಲನೆಯ ದರವು (OTM) ಪ್ರತಿ ತಿಂಗಳಿಗೆ ಸರಿಸುಮಾರು 1 ಮಿಮೀ ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸುಮಾರು ಎರಡು ವರ್ಷಗಳ ಒಟ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯವು [2, 3] ] .ನೋವು, ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಕ್ಷಯ, ಜಿಂಗೈವಲ್ ರಿಸೆಷನ್ ಮತ್ತು ರೂಟ್ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಆರ್ಥೋಡಾಂಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳಾಗಿವೆ [4].ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಸೌಂದರ್ಯದ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಕಾರಣಗಳು ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆರ್ಥೊಡಾಂಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲು ಬೇಡಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ [5].ಆದ್ದರಿಂದ, ಆರ್ಥೊಡಾಂಟಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ಹಲ್ಲುಗಳ ಚಲನೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾರೆ [6].
ಹಲ್ಲುಗಳ ಚಲನೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುವ ವಿಧಾನವು ಜೈವಿಕ ಅಂಗಾಂಶ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಈ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು: ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ (ಜೈವಿಕ, ಭೌತಿಕ ಮತ್ತು ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ವಿಧಾನಗಳು) ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು [7].
ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಹಲ್ಲಿನ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಔಷಧೀಯ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಜೈವಿಕ ವಿಧಾನಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳು, ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಕಪ್ಪಾ-ಬಿ ಲಿಗಾಂಡ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್‌ಗಳು/ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್-ಕಪ್ಪಾ-ಬಿ ಪ್ರೊಟೀನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್‌ಗಳು (RANKL/RANK), ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳು, ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ, ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (PTH) ನಂತಹ ಹಾರ್ಮೋನ್‌ಗಳಂತಹ ಈ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪದಾರ್ಥಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಅನೇಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ. )) ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಕ್ಯಾಲ್ಸಿನ್, ಹಾಗೆಯೇ ರಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿನ್‌ನಂತಹ ಇತರ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಯಾವುದೇ ವೇಗವರ್ಧಿತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತೋರಿಸಿಲ್ಲ [8].
ಭೌತಿಕ ವಿಧಾನಗಳು ನೇರ ಪ್ರವಾಹ [9], ಪಲ್ಸ್ ವಿದ್ಯುತ್ಕಾಂತೀಯ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳು [10], ಕಂಪನ [11], ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ-ತೀವ್ರತೆಯ ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ [12] ಸೇರಿದಂತೆ ಉಪಕರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿವೆ, ಇದು ಭರವಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ [8].].ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಬಳಸಿದ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು [13,14].ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವರು "ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ವೇಗವರ್ಧಕ ವಿದ್ಯಮಾನ (RAP)" ಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತಾರೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಮೂಳೆಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಾನಿ ಸಂಭವಿಸುವುದರಿಂದ ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ OTM ಅನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಬಹುದು [15].ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಕಾರ್ಟಿಕೋಟಮಿ [16,17], ತೆರಪಿನ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ [18], ವೇಗವರ್ಧಿತ ಆಸ್ಟಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಆರ್ಥೋಡಾಂಟಿಕ್ಸ್ [19], ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಎಳೆತ [13] ಮತ್ತು ಪರಿದಂತದ ಎಳೆತ [20], ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಟೊಮಿ [14,21], 19].22] ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ರಂಧ್ರ [23].
ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳ (RCTs) ಹಲವಾರು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು (SR) OTM [24,25] ಅನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲದ ವಿಧಾನಗಳಿಗಿಂತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಶ್ರೇಷ್ಠತೆಯು ಸಾಬೀತಾಗಿಲ್ಲ.ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ (SR) ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರಮುಖ ವಿಮರ್ಶೆ ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ಉತ್ತರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ: ಸ್ಥಿರ ಆರ್ಥೊಡಾಂಟಿಕ್ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಆರ್ಥೊಡಾಂಟಿಕ್ ಹಲ್ಲಿನ ಚಲನೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಲು ಯಾವುದು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು?
ಮೊದಲಿಗೆ, ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಎಸ್‌ಆರ್‌ಗಳಿಲ್ಲ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಅಂತಿಮ ಎಸ್‌ಆರ್ ಪ್ರಸ್ತಾವನೆಯನ್ನು ಬರೆಯುವ ಮೊದಲು ಎಲ್ಲಾ ಸಂಬಂಧಿತ ಲೇಖನಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಪಬ್‌ಮೆಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಹುಡುಕಾಟವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು.ನಂತರ, ಎರಡು ಸಂಭಾವ್ಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಯಿತು.PROSPERO ಡೇಟಾಬೇಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಈ SR ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ನ ನೋಂದಣಿ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡಿದೆ (ಗುರುತಿನ ಸಂಖ್ಯೆ: CRD42021274312).ಈ SR ಅನ್ನು ಕೊಕ್ರೇನ್ ಹ್ಯಾಂಡ್‌ಬುಕ್ ಆಫ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ಯಾಟಿಕ್ ರಿವ್ಯೂಸ್ ಆಫ್ ಇಂಟರ್ವೆನ್ಶನ್ಸ್ [26] ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ (PRISMA) ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಆದ್ಯತೆಯ ವರದಿ ಮಾಡುವ ಐಟಂಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಸಂಕಲಿಸಲಾಗಿದೆ [27,28].
ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ, ಹೋಲಿಕೆಗಳು, ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನ ವಿನ್ಯಾಸ (PICOS) ಮಾದರಿಯ ಪ್ರಕಾರ ವಯಸ್ಸು, ಮಾಲೋಕ್ಲೂಷನ್ ಪ್ರಕಾರ ಅಥವಾ ಜನಾಂಗೀಯತೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಸ್ಥಿರವಾದ ಆರ್ಥೊಡಾಂಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಪಡುವ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಪುರುಷ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನವು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸ್ಥಿರ ಆರ್ಥೋಡಾಂಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಅಥವಾ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ) ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ.ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾದ ಆರ್ಥೋಡಾಂಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು (OT) ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನವು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.ಈ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಔಷಧೀಯ ವಿಧಾನಗಳು (ಸ್ಥಳೀಯ ಅಥವಾ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ) ಮತ್ತು ಭೌತಿಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು (ಲೇಸರ್ ವಿಕಿರಣ, ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರವಾಹ, ಪಲ್ಸ್ ವಿದ್ಯುತ್ಕಾಂತೀಯ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳು (PEMF) ಮತ್ತು ಕಂಪನ).
ಈ ಮಾನದಂಡದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫಲಿತಾಂಶವೆಂದರೆ ಹಲ್ಲಿನ ಚಲನೆಯ ದರ (RTM) ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ನಮಗೆ ತಿಳಿಸುವ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಸೂಚಕ.ಸೆಕೆಂಡರಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ರೋಗಿಗಳ-ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು (ನೋವು, ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ತೃಪ್ತಿ, ಮೌಖಿಕ ಆರೋಗ್ಯ-ಸಂಬಂಧಿತ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟ, ಚೂಯಿಂಗ್ ತೊಂದರೆಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಅನುಭವಗಳು), ಪರಿದಂತದ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ (PI), ತೊಡಕುಗಳ ಮೂಲಕ ಅಳೆಯಲಾದ ಪರಿದಂತದ ಅಂಗಾಂಶ-ಸಂಬಂಧಿತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಂತಹ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. , ಜಿಂಗೈವಲ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ (ಜಿಐ), ಬಾಂಧವ್ಯದ ನಷ್ಟ (ಎಟಿ), ಜಿಂಗೈವಲ್ ರಿಸೆಶನ್ (ಜಿಆರ್), ಪರಿದಂತದ ಆಳ (ಪಿಡಿ), ಬೆಂಬಲದ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಅನಗತ್ಯ ಹಲ್ಲಿನ ಚಲನೆ (ಓರೆಯಾಗುವುದು, ತಿರುಚುವುದು, ತಿರುಗುವಿಕೆ) ಅಥವಾ ಹಲ್ಲಿನ ನಷ್ಟದಂತಹ ಐಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಹಲ್ಲಿನ ಆಘಾತ ಹಲ್ಲಿನ ಹುರುಪು , ರೂಟ್ ಮರುಹೀರಿಕೆ.ಕೇವಲ ಎರಡು ಅಧ್ಯಯನ ವಿನ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ - ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳು (RCT ಗಳು) ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು (CCTs), ಇಂಗ್ಲಿಷ್‌ನಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬರೆಯಲಾಗಿದೆ, ಪ್ರಕಟಣೆಯ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ಬಂಧಗಳಿಲ್ಲ.
ಕೆಳಗಿನ ಲೇಖನಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆ: ರೆಟ್ರೋಸ್ಪೆಕ್ಟಿವ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು, ಇಂಗ್ಲಿಷ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಇತರ ಭಾಷೆಗಳಲ್ಲಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು, ಪ್ರಾಣಿ ಪ್ರಯೋಗಗಳು, ವಿಟ್ರೊ ಅಧ್ಯಯನಗಳು, ಪ್ರಕರಣ ವರದಿಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ರಕರಣ ಸರಣಿ ವರದಿಗಳು, ಸಂಪಾದಕೀಯಗಳು, ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವೇತಪತ್ರಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಲೇಖನಗಳು, ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳು, ವರದಿ ಮಾದರಿಗಳಿಲ್ಲದ ಪ್ರಯೋಗಗಳು, ಇಲ್ಲ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪು, ಅಥವಾ ಸಂಸ್ಕರಿಸದ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು 10 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಗುಂಪನ್ನು ಸೀಮಿತ ಅಂಶ ವಿಧಾನದಿಂದ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
ಕೆಳಗಿನ ಡೇಟಾಬೇಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಹುಡುಕಾಟವನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ (ಆಗಸ್ಟ್ 2021, ಸಮಯ ಮಿತಿಯಿಲ್ಲ, ಇಂಗ್ಲಿಷ್ ಮಾತ್ರ): ಕೊಕ್ರೇನ್ ಸೆಂಟ್ರಲ್ ರಿಜಿಸ್ಟರ್ ಆಫ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ಡ್ ಟ್ರಯಲ್ಸ್, PubMed®, Scopus®, Web of Science™, EMBASE®, Google™ Scholar, Trip, OpenGrey (ಬೂದು ಸಾಹಿತ್ಯವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು) ಮತ್ತು ಪ್ರೊ-ಕ್ವೆಸ್ಟ್® ನಿಂದ PQDT OPEN (ಪತ್ರಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಬಂಧಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು).ಆಯ್ದ ಲೇಖನಗಳ ಸಾಹಿತ್ಯದ ಪಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ಇಂಟರ್ನೆಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಹುಡುಕಾಟಗಳಿಂದ ಕಂಡುಬಂದಿರಬಹುದಾದ ಯಾವುದೇ ಸಂಭಾವ್ಯ ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳಿಗಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗಿದೆ.ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಆಂಗಲ್ ಆರ್ಥೋಡಾಂಟಿಕ್ಸ್, ಅಮೇರಿಕನ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಆರ್ಥೋಡಾಂಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಡೆಂಟೋಫೇಶಿಯಲ್ ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ಸ್™, ಯುರೋಪಿಯನ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಆರ್ಥೋಡಾಂಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಆರ್ಥೋಡಾಂಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕ್ರಾನಿಯೋಫೇಶಿಯಲ್ ರಿಸರ್ಚ್‌ನಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಹುಡುಕಾಟಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು.ClinicalTrials.gov ಮತ್ತು ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಇಂಟರ್‌ನ್ಯಾಶನಲ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್ಸ್ ರಿಜಿಸ್ಟ್ರಿ ಪ್ಲಾಟ್‌ಫಾರ್ಮ್ (ICTRP) ಹುಡುಕಾಟ ಪೋರ್ಟಲ್ ಅಪ್ರಕಟಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ರಸ್ತುತ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ತಪಾಸಣೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಿತು.ಇ-ಸರ್ಚ್ ತಂತ್ರದ ಕುರಿತು ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿವರಗಳನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕ 1 ರಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗಿದೆ.
RANKL: ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಕಪ್ಪಾ-ಬೀಟಾ ಲಿಗಾಂಡ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್;ಶ್ರೇಣಿ: ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಕಪ್ಪಾ-ಬೀಟಾ ಲಿಗಾಂಡ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್
ಇಬ್ಬರು ವಿಮರ್ಶಕರು (DTA ಮತ್ತು MYH) ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನದ ಸೂಕ್ತತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿದರು, ಮತ್ತು ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಮೂರನೇ ಲೇಖಕರನ್ನು (LM) ಆಹ್ವಾನಿಸಲಾಯಿತು.ಮೊದಲ ಹಂತವು ಶೀರ್ಷಿಕೆ ಮತ್ತು ಟಿಪ್ಪಣಿಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.ಎಲ್ಲಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಎರಡನೇ ಹಂತವು ಪೂರ್ಣ ಪಠ್ಯವನ್ನು ಸಂಬಂಧಿತವೆಂದು ರೇಟ್ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಸೇರ್ಪಡೆಗಾಗಿ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡುವುದು ಅಥವಾ ಶೀರ್ಷಿಕೆ ಅಥವಾ ಅಮೂರ್ತವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ತೀರ್ಪು ನೀಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದ್ದಾಗ.ಲೇಖನಗಳು ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೇರ್ಪಡೆ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸದಿದ್ದರೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ.ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿವರಣೆಗಳು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಡೇಟಾಗಾಗಿ, ದಯವಿಟ್ಟು ಆಯಾ ಲೇಖಕರಿಗೆ ಬರೆಯಿರಿ.ಅದೇ ಲೇಖಕರು (DTA ಮತ್ತು MYH) ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಪೈಲಟ್ ಮತ್ತು ಪೂರ್ವನಿರ್ಧರಿತ ಡೇಟಾ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆ ಕೋಷ್ಟಕಗಳಿಂದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯುತ್ತಾರೆ.ಇಬ್ಬರು ಪ್ರಮುಖ ವಿಮರ್ಶಕರು ಒಪ್ಪದಿದ್ದಾಗ, ಅವುಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಮೂರನೇ ಲೇಖಕರನ್ನು (LM) ಕೇಳಲಾಯಿತು.ಸಾರಾಂಶ ಡೇಟಾ ಟೇಬಲ್ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ಲೇಖನದ ಬಗ್ಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾಹಿತಿ (ಲೇಖಕರ ಹೆಸರು, ಪ್ರಕಟಣೆಯ ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನದ ಹಿನ್ನೆಲೆ);ವಿಧಾನಗಳು (ಅಧ್ಯಯನ ವಿನ್ಯಾಸ, ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಗುಂಪು);ಭಾಗವಹಿಸುವವರು (ನೇಮಕ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ, ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಿನ ಶ್ರೇಣಿ)., ಮಹಡಿ);ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು (ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸ್ಥಳ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ತಾಂತ್ರಿಕ ಅಂಶಗಳು);ಆರ್ಥೊಡಾಂಟಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು (ಮಾಲೋಕ್ಲೂಷನ್ ಪದವಿ, ಆರ್ಥೊಡಾಂಟಿಕ್ ಹಲ್ಲಿನ ಚಲನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಆರ್ಥೊಡಾಂಟಿಕ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳ ಆವರ್ತನ, ವೀಕ್ಷಣೆಯ ಅವಧಿ);ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶದ ಕ್ರಮಗಳು (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮಾಪನದ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳ ವರದಿ).
ಇಬ್ಬರು ವಿಮರ್ಶಕರು (DTA ಮತ್ತು MYH) RoB-2 ಉಪಕರಣವನ್ನು ಪಡೆದ RCT ಗಳಿಗೆ [29] ಮತ್ತು ROBINS-I ಉಪಕರಣವನ್ನು CCT ಗಳಿಗೆ [30] ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪಕ್ಷಪಾತದ ಅಪಾಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿದ್ದಾರೆ.ಭಿನ್ನಾಭಿಪ್ರಾಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪರಿಹಾರವನ್ನು ತಲುಪಲು ದಯವಿಟ್ಟು ಸಹ-ಲೇಖಕರಲ್ಲಿ (ASB) ಒಬ್ಬರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗಗಳಿಗಾಗಿ, ನಾವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು "ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯ", "ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ" ಅಥವಾ "ಪಕ್ಷಪಾತದ ಕೆಲವು ಸಮಸ್ಯೆ" ಎಂದು ರೇಟ್ ಮಾಡಿದ್ದೇವೆ: ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪಕ್ಷಪಾತ, ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದಿಂದ ವಿಚಲನಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪಕ್ಷಪಾತ (ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಪರಿಣಾಮಗಳು; ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಅನುಸರಣೆ), ಕಾಣೆಯಾದ ಫಲಿತಾಂಶದ ದತ್ತಾಂಶದಿಂದಾಗಿ ಪಕ್ಷಪಾತ, ಮಾಪನ ಪಕ್ಷಪಾತ, ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಆಯ್ಕೆ ಪಕ್ಷಪಾತ.ಆಯ್ದ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಗೆ ಪಕ್ಷಪಾತದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ರೇಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ: ಎಲ್ಲಾ ಡೊಮೇನ್‌ಗಳನ್ನು "ಪಕ್ಷಪಾತದ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯ" ಎಂದು ರೇಟ್ ಮಾಡಿದರೆ "ಪಕ್ಷಪಾತದ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯ";ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಪ್ರದೇಶವನ್ನು "ಕೆಲವು ಕಾಳಜಿ" ಎಂದು ರೇಟ್ ಮಾಡಿದ್ದರೆ "ಕೆಲವು ಕಾಳಜಿ" ಆದರೆ "ಯಾವುದೇ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪಕ್ಷಪಾತದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ, ಪಕ್ಷಪಾತದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ: ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಡೊಮೇನ್‌ಗಳನ್ನು ಪಕ್ಷಪಾತದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ" ಎಂದು ರೇಟ್ ಮಾಡಿದರೆ ಅಥವಾ ಕೆಲವು ಕಾಳಜಿಗಳು ಬಹು ಡೊಮೇನ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ, ಇದು ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶ್ವಾಸವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.ಆದರೆ, ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಲ್ಲದ ಪ್ರಯೋಗಗಳಿಗಾಗಿ, ನಾವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ, ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ ಎಂದು ರೇಟ್ ಮಾಡಿದ್ದೇವೆ: ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವರ್ಗೀಕರಣ ಪಕ್ಷಪಾತ);ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ (ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದಿಂದ ವಿಚಲನಗಳಿಂದ ಪಕ್ಷಪಾತ; ಡೇಟಾದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಪಕ್ಷಪಾತ; ಫಲಿತಾಂಶಗಳು) ಮಾಪನ ಪಕ್ಷಪಾತ;ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಯ್ಕೆಯಲ್ಲಿ ಪಕ್ಷಪಾತವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುವುದು).ಆಯ್ದ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಗೆ ಪಕ್ಷಪಾತದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ರೇಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ: ಎಲ್ಲಾ ಡೊಮೇನ್‌ಗಳನ್ನು "ಪಕ್ಷಪಾತದ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯ" ಎಂದು ರೇಟ್ ಮಾಡಿದರೆ "ಪಕ್ಷಪಾತದ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯ";ಎಲ್ಲಾ ಡೊಮೇನ್‌ಗಳನ್ನು "ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಪಕ್ಷಪಾತದ ಅಪಾಯ" ಎಂದು ರೇಟ್ ಮಾಡಿದರೆ "ಪಕ್ಷಪಾತದ ಮಧ್ಯಮ ಅಪಾಯ".ಪಕ್ಷಪಾತ" "ಪಕ್ಷಪಾತದ ಗಂಭೀರ ಅಪಾಯ";ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಡೊಮೇನ್ ಅನ್ನು "ಪಕ್ಷಪಾತದ ತೀವ್ರ ಅಪಾಯ" ಎಂದು ರೇಟ್ ಮಾಡಿದ್ದರೆ "ಪಕ್ಷಪಾತದ ತೀವ್ರ ಅಪಾಯ" ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ಡೊಮೇನ್‌ನಲ್ಲಿ ಪಕ್ಷಪಾತದ ತೀವ್ರ ಅಪಾಯವಿಲ್ಲ, ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಡೊಮೇನ್ ಅನ್ನು "ಸಿವಿಯರ್ ರಿಸ್ಕ್ ಆಫ್ ಬಯಾಸ್" ಎಂದು ರೇಟ್ ಮಾಡಿದರೆ "ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ದೋಷದ ತೀವ್ರ ಅಪಾಯ";ಅಧ್ಯಯನವು "ಗಮನಾರ್ಹ ಅಥವಾ ಪಕ್ಷಪಾತದ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದೆ" ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟ ಸೂಚನೆಯಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಅದು ಪಕ್ಷಪಾತದ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮುಖ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಿದ್ದರೆ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು "ಕಾಣೆಯಾದ ಮಾಹಿತಿ" ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ (GRADE) ವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗಿದೆ, ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು, ಮಧ್ಯಮ, ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ [31].
ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಹುಡುಕಾಟದ ನಂತರ, ಒಟ್ಟು 1972 ಲೇಖನಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಮೂಲಗಳಿಂದ ಕೇವಲ ಒಂದು ಉಲ್ಲೇಖವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.ನಕಲುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ, 873 ಹಸ್ತಪ್ರತಿಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗಿದೆ.ಅರ್ಹತೆಗಾಗಿ ಶೀರ್ಷಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಾರಾಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅರ್ಹತಾ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸದ ಯಾವುದೇ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, 11 ಸಂಭಾವ್ಯ ಸಂಬಂಧಿತ ದಾಖಲೆಗಳ ಆಳವಾದ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಯಿತು.ಐದು ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಐದು ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೇರ್ಪಡೆ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲಿಲ್ಲ.ಪೂರ್ಣ-ಪಠ್ಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ನಂತರ ಹೊರಗಿಡಲಾದ ಲೇಖನಗಳ ಸಾರಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಹೊರಗಿಡುವ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಅನುಬಂಧದಲ್ಲಿನ ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗಿದೆ.ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಆರು ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು (ನಾಲ್ಕು RCT ಗಳು ಮತ್ತು ಎರಡು CCT ಗಳು) SR [23,32-36] ನಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಯಿತು.PRISMA ದ ಬ್ಲಾಕ್ ರೇಖಾಚಿತ್ರವನ್ನು ಚಿತ್ರ 1 ರಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಆರು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕಗಳು 2 ಮತ್ತು 3 ರಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ [23,32-36].ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ನ ಒಂದು ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ;ಈ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಸಂಶೋಧನಾ ಯೋಜನೆಯ ಕುರಿತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ ಕೋಷ್ಟಕಗಳು 4 ಮತ್ತು 5 ಅನ್ನು ನೋಡಿ.
RCT: ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗ;NAC: ವೇಗವರ್ಧಿತ ನಿಯಂತ್ರಣ;SMD: ಸ್ಪ್ಲಿಟ್ ಬಾಯಿ ವಿನ್ಯಾಸ;MOP ಗಳು: ಮೈಕ್ರೋಸೋಸಿಯಸ್ ರಂಧ್ರ;LLLT: ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರತೆಯ ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ;CFO: ಕಾರ್ಟಿಕೊಟಮಿಯೊಂದಿಗೆ ಆರ್ಥೊಡಾಂಟಿಕ್ಸ್;ಎಫ್‌ಟಿಎಂಪಿಎಫ್: ಪೂರ್ಣ ದಪ್ಪದ ಮ್ಯೂಕೋಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಲ್ ಫ್ಲಾಪ್;ಎಕ್ಸ್: ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ;ಗಂಡು: ಗಂಡು;ಎಫ್: ಹೆಣ್ಣು;U3: ಮೇಲಿನ ಕೋರೆಹಲ್ಲು;ಇಡಿ: ಶಕ್ತಿ ಸಾಂದ್ರತೆ;RTM: ಹಲ್ಲಿನ ಚಲನೆಯ ವೇಗ;TTM: ಹಲ್ಲಿನ ಚಲನೆಯ ಸಮಯ;CTM: ಸಂಚಿತ ಹಲ್ಲಿನ ಚಲನೆ;PICOS: ಭಾಗವಹಿಸುವವರು, ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು, ಹೋಲಿಕೆಗಳು, ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನ ವಿನ್ಯಾಸ
TAD ಗಳು: ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಆಂಕರ್ ಸಾಧನ;RTM: ಹಲ್ಲಿನ ಚಲನೆಯ ವೇಗ;TTM: ಹಲ್ಲಿನ ಚಲನೆಯ ಸಮಯ;CTM: ಸಂಚಿತ ಹಲ್ಲಿನ ಚಲನೆ;EXP: ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ;NR: ವರದಿಯಾಗಿಲ್ಲ;U3: ಮೇಲಿನ ಕೋರೆಹಲ್ಲು;U6: ಮೇಲಿನ ಮೊದಲ ಮೋಲಾರ್;SS: ಸ್ಟೇನ್ಲೆಸ್ ಸ್ಟೀಲ್;NiTi: ನಿಕಲ್-ಟೈಟಾನಿಯಂ;MOP ಗಳು: ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಮೂಳೆ ರಂಧ್ರ;LLLT: ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರತೆಯ ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ;CFO: ಕಾರ್ಟಿಕೊಟಮಿಯೊಂದಿಗೆ ಆರ್ಥೊಡಾಂಟಿಕ್ಸ್;ಎಫ್‌ಟಿಎಂಪಿಎಫ್: ಪೂರ್ಣ ದಪ್ಪದ ಮ್ಯೂಕೋಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಲ್ ಫ್ಲಾಪ್
NR: ವರದಿಯಾಗಿಲ್ಲ;WHO ICTRP: WHO ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್ಸ್ ರಿಜಿಸ್ಟ್ರಿ ಪ್ಲಾಟ್‌ಫಾರ್ಮ್‌ನ ಹುಡುಕಾಟ ಪೋರ್ಟಲ್
ಈ ವಿಮರ್ಶೆಯು 154 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ನಾಲ್ಕು ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ RCTs23,32-34 ಮತ್ತು ಎರಡು CCTs35,36 ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.ವಯೋಮಿತಿ 15 ರಿಂದ 29 ವರ್ಷಗಳು.ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಕೇವಲ ಸ್ತ್ರೀ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು [32], ಮತ್ತೊಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು [35].ಮೂರು ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ [33,34,36] ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಹಿಳೆಯರು ಇದ್ದರು.ಕೇವಲ ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಲಿಂಗ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿಲ್ಲ [23].
ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ನಾಲ್ಕು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸ್ಪ್ಲಿಟ್-ಪೋರ್ಟ್ (SMD) ವಿನ್ಯಾಸಗಳು [33-36] ಮತ್ತು ಎರಡು ಸಂಯೋಜಿತ (COMP) ವಿನ್ಯಾಸಗಳು (ಸಮಾನಾಂತರ ಮತ್ತು ಸ್ಪ್ಲಿಟ್ ಪೋರ್ಟ್‌ಗಳು) [23,32].ಸಂಯೋಜಿತ ವಿನ್ಯಾಸದ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಗುಂಪಿನ ಆಪರೇಟಿವ್ ಸೈಡ್ ಅನ್ನು ಇತರ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಗುಂಪುಗಳ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲದ ಭಾಗದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಗುಂಪುಗಳ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಭಾಗವು ಯಾವುದೇ ವೇಗವರ್ಧನೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲಿಲ್ಲ (ಕೇವಲ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಆರ್ಥೋಡಾಂಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ) [23,32].ಇತರ ನಾಲ್ಕು ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ವೇಗವರ್ಧಿತ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪು [33-36] ಇಲ್ಲದೆಯೇ ಈ ಹೋಲಿಕೆಯನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
ಐದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಭೌತಿಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದೆ (ಅಂದರೆ, ಕಡಿಮೆ-ತೀವ್ರತೆಯ ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ {LILT}), ಮತ್ತು ಆರನೇ ಅಧ್ಯಯನವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದೆ (ಅಂದರೆ, ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ E1).ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಬಹಿರಂಗವಾಗಿ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ (ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಕಾರ್ಟಿಕೋಟಮಿ [33-35], FTMPF ಪೂರ್ಣ ದಪ್ಪದ ಮ್ಯೂಕೋಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಲ್ ಫ್ಲಾಪ್ [32]) ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳವರೆಗೆ (ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳು {MOPs} [23] ಮತ್ತು ಫ್ಲಾಪ್ಲೆಸ್ ಪೈಜೋಟಮಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು [36]).
ಪತ್ತೆಯಾದ ಎಲ್ಲಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಪ್ರಿಮೋಲಾರ್ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆಯ ನಂತರ ದವಡೆ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ [23,32-36].ಎಲ್ಲಾ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆ ಆಧಾರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದರು.ಮೇಲಿನ ದವಡೆಯ ಮೊದಲ ಪ್ರಿಮೋಲಾರ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊರತೆಗೆದ ನಂತರ ಕೋರೆಹಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಯಿತು.ಮೂರು ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ [23, 35, 36] ಮತ್ತು ಮೂರು ಇತರ [32-34] ಲೆವೆಲಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಲೆವೆಲಿಂಗ್ ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು.ಅನುಸರಣಾ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳು ಎರಡು ವಾರಗಳು [34], ಮೂರು ತಿಂಗಳುಗಳು [23,36] ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕು ತಿಂಗಳುಗಳು [33] ದವಡೆ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ [32,35] ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ.ನಾಲ್ಕು ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ [23, 33, 35, 36], ಹಲ್ಲಿನ ಚಲನೆಯ ಮಾಪನವನ್ನು "ಹಲ್ಲಿನ ಚಲನೆ ದರ" (RTM) ಎಂದು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, "ಹಲ್ಲಿನ ಚಲನೆಯ ಸಮಯ" (CTM) ಅನ್ನು "ಹಲ್ಲಿನ ಚಲನೆ" ಎಂದು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ."ಸಮಯ" (TTM).) ಎರಡು ಅಧ್ಯಯನಗಳ [32,35], ಒಂದು sRANKL ಸಾಂದ್ರತೆಗಳನ್ನು [34] ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದೆ.ಐದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ TAD ಆಂಕರ್ ಸಾಧನವನ್ನು [23,32-34,36] ಬಳಸಿದರೆ, ಆರನೇ ಅಧ್ಯಯನವು ರಿವರ್ಸ್ ಟಿಪ್ ಬೆಂಡಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಿದೆ [35].ಹಲ್ಲಿನ ವೇಗವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಬಳಸುವ ವಿಧಾನಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ, ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಡಿಜಿಟಲ್ ಇಂಟ್ರಾರಲ್ ಕ್ಯಾಲಿಪರ್‌ಗಳನ್ನು [23] ಬಳಸಿದೆ, ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಜಿಂಗೈವಲ್ ಸಲ್ಕಸ್ ದ್ರವದ (GCF) ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ELISA ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವನ್ನು ಬಳಸಿದೆ [34], ಮತ್ತು ಎರಡು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ಎರಕಹೊಯ್ದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದೆ..ಕ್ಯಾಲಿಪರ್ [33,35] ಅನ್ನು ಬಿತ್ತರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಎರಡು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮಾಪನಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು 3D ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡಲಾದ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದವು [32,36].
RCT ಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರ್ಪಡೆಗಾಗಿ ಪಕ್ಷಪಾತದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಚಿತ್ರ 2 ರಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಡೊಮೇನ್‌ಗೆ ಪಕ್ಷಪಾತದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಚಿತ್ರ 3 ರಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ RCT ಗಳನ್ನು "ಪಕ್ಷಪಾತಕ್ಕಾಗಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಾಳಜಿ" [23,32-35] ಎಂದು ರೇಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ."ಪಕ್ಷಪಾತದ ಬಗ್ಗೆ ಕೆಲವು ಕಾಳಜಿಗಳು" RCT ಗಳ ಪ್ರಮುಖ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಂದ ವಿಚಲನಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಪಕ್ಷಪಾತವು (ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ-ಸಂಬಂಧಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳು; ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅನುಸರಣೆ ಪರಿಣಾಮಗಳು) ಅತ್ಯಂತ ಶಂಕಿತ ಪ್ರದೇಶಗಳಾಗಿವೆ (ಅಂದರೆ, ನಾಲ್ಕು ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ 100% ನಷ್ಟು "ಕೆಲವು ಕಾಳಜಿ" ಕಂಡುಬಂದಿದೆ).CCT ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ಪಕ್ಷಪಾತದ ಅಂದಾಜು ಅಪಾಯವನ್ನು ಚಿತ್ರ 4 ರಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳು "ಪಕ್ಷಪಾತದ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯವನ್ನು" ಹೊಂದಿದ್ದವು.
ಅಬ್ದೆಲ್‌ಹಮೀದ್ ಮತ್ತು ರೆಫಾಯ್, 2018 [23], ಎಲ್-ಅಶ್ಮಾವಿ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2018 [33], ಸೆಡ್ಕಿ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2019 [34], ಮತ್ತು ಅಬ್ದರಾಜಿಕ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2020 [32] ರಿಂದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ ಚಿತ್ರ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ: ಐದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ದವಡೆ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಲು ಕಡಿಮೆ-ತೀವ್ರತೆಯ ಲೇಸರ್ ಥೆರಪಿ (LILT) ಯೊಂದಿಗೆ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೋಲಿಸಿದೆ [23,32-34].ಎಲ್-ಅಶ್ಮವಿ ಮತ್ತು ಇತರರು."ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಕಾರ್ಟಿಕೋಟಮಿ" ವಿರುದ್ಧ "LLT" ಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸೀಳು RCT [33] ನಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.ಕೋರೆಹಲ್ಲು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ವೇಗಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಟಿಕೊಟಮಿ ಮತ್ತು LILI ಬದಿಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ (ಅಂದರೆ 0.23 mm, 95% CI: -0.7 ರಿಂದ 1.2, p = 0 .64).
ಟರ್ಕರ್ ಮತ್ತು ಇತರರು.Cleft TBI [36] ನಲ್ಲಿ RTM ಮೇಲೆ ಪೈಜೋಸಿಶನ್ ಮತ್ತು LILT ನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದೆ.ಮೊದಲ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ, LILI ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮೇಲಿನ ಕೋರೆಹಲ್ಲು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಆವರ್ತನವು ಪೈಜೋಸಿಶನ್ ಬದಿಯಲ್ಲಿ (p = 0.002) ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೇಲಿನ ಕೋರೆಹಲ್ಲು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಮವಾಗಿ ಎರಡು ಬದಿಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ (p = 0.377, p = 0.667).ಒಟ್ಟು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಸಮಯವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, OTM ನಲ್ಲಿ LILI ಮತ್ತು Piezocisia ಪರಿಣಾಮಗಳು ಒಂದೇ ರೀತಿಯದ್ದಾಗಿವೆ (p = 0.124), ಆದಾಗ್ಯೂ LILI ಮೊದಲ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ Piezocisia ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.
ಅಬ್ದೆಲ್‌ಹಮೀದ್ ಮತ್ತು ರೆಫಾಯಿ ಅವರು "ಎಲ್‌ಎಲ್‌ಎಲ್‌ಟಿ" ಮತ್ತು "ಎಂಒಪಿಗಳು+ಎಲ್‌ಎಲ್‌ಎಲ್‌ಟಿ"ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ "ಎಂಒಪಿಗಳ" ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಆರ್‌ಟಿಎಂನಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಿತ ವಿನ್ಯಾಸ ಆರ್‌ಸಿಟಿಯಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದರು [23]. ವೇಗವರ್ಧಿತ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ("MOP ಗಳು" ಮತ್ತು "LLLT") ಮೇಲಿನ ಕೋರೆಹಲ್ಲು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ದರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಅವರು ಕಂಡುಕೊಂಡರು, ವೇಗವರ್ಧಿತವಲ್ಲದ ಬದಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ, ಎಲ್ಲಾ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಸಮಯಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳೊಂದಿಗೆ (p<0.05). ವೇಗವರ್ಧಿತ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ("MOP ಗಳು" ಮತ್ತು "LLLT") ಮೇಲಿನ ಕೋರೆಹಲ್ಲು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ದರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಅವರು ಕಂಡುಕೊಂಡರು, ವೇಗವರ್ಧಿತವಲ್ಲದ ಬದಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ, ಎಲ್ಲಾ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಸಮಯಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳೊಂದಿಗೆ (p<0.05). Они обнаружили ускоренное увеличение скорости ретракции верхних клыков в боковых сторонах («MOPs», а также «LLLT») по сравнению с неускоренными боковыми ретракциями со статистически значимыми различиями во все времена оценки (p<0,05). ಎಲ್ಲಾ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಸಮಯಗಳಲ್ಲಿ (p<0.05) ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳೊಂದಿಗೆ ವೇಗವರ್ಧಿತವಲ್ಲದ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮೇಲಿನ ಕೋರೆಹಲ್ಲುಗಳ ("MOPs" ಮತ್ತು "LLLT") ಪಾರ್ಶ್ವ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ವೇಗದಲ್ಲಿ ವೇಗವರ್ಧಿತ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಅವರು ಕಂಡುಕೊಂಡರು.他们 ， 与 非 加速 相比 ， ， （（（（（（（“Mops” 和 “lllt”） 的 上 犬 缩率 增加 在 所有 评估 时间 都 都 有 （（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（0.05））））））））））。。。。 ವೇಗವರ್ಧಿತವಲ್ಲದ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ವೇಗವರ್ಧಿತ ಬದಿಯ ಮೇಲಿನ ಕೋರೆಹಲ್ಲುಗಳು ("MOPs" ಮತ್ತು "LLLT") ಕಡಿತ ದರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಸಮಯಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ (p<0.05) . Они обнаружили, что ретракция верхнего клыка была выше на стороне акселерации («MOPs» и «LLLT») по сравнению со стороной без акселерации со статистически значимой разницей (p<0,05) во все оцениваемые моменты времени. ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸದೊಂದಿಗೆ (p<0.05) ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದ ಎಲ್ಲಾ ಸಮಯದಲ್ಲೂ ವೇಗವರ್ಧನೆಯಿಲ್ಲದ ಬದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ವೇಗವರ್ಧನೆಯೊಂದಿಗೆ ("MOPs" ಮತ್ತು "LLLT") ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಅಂಗ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅವರು ಕಂಡುಕೊಂಡರು.ವೇಗವರ್ಧಕವಲ್ಲದ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು "SS" ಮತ್ತು "NILT" ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಮವಾಗಿ 1.6 ಮತ್ತು 1.3 ಪಟ್ಟು ವೇಗವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿತು.ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಮೇಲಿನ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್‌ಗಳ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುವಲ್ಲಿ LLLT ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕಿಂತ MOP ಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅವರು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದರು, ಆದಾಗ್ಯೂ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿರಲಿಲ್ಲ.ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ನಡುವಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈವಿಧ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಅನ್ವಯಿಕ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಡೇಟಾ [23,33,36]ನ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.ಅಬ್ದಲಾಜಿಕ್ ಮತ್ತು ಇತರರು.ಸಂಯೋಜಿತ ಹಲ್ಲಿನ ಚಲನೆ (CTM) ಮತ್ತು ಹಲ್ಲಿನ ಚಲನೆಯ ಸಮಯ (TTM) ಮೇಲೆ ಒಂದು ಸಂಯೋಜಿತ ವಿನ್ಯಾಸದೊಂದಿಗೆ [32] ಡಬಲ್-ಆರ್ಮ್ RCI ಪೂರ್ಣ-ದಪ್ಪದ ಮ್ಯೂಕೋಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಲ್ ಫ್ಲಾಪ್ (FTMPF ಎತ್ತರವು LLLT ಜೊತೆಗೆ ಮಾತ್ರ) ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದೆ."ಹಲ್ಲಿನ ಚಲನೆಯ ಸಮಯ" ವೇಗವರ್ಧಿತ ಮತ್ತು ವೇಗವರ್ಧಿತ ಬದಿಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಿದಾಗ, ಹಲ್ಲಿನ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಒಟ್ಟು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಕಡಿತವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.ಇಡೀ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, "ಸಂಚಿತ ಹಲ್ಲಿನ ಚಲನೆ" (p = 0.728) ಮತ್ತು "ಹಲ್ಲಿನ ಚಲನೆಯ ಸಮಯ" (p = 0.298) ವಿಷಯದಲ್ಲಿ "FTMPF" ಮತ್ತು "LLLT" ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ.ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, "FTMPF" ಮತ್ತು "LLLT" » ಕ್ರಮವಾಗಿ 25% ಮತ್ತು 20% ವೇಗವರ್ಧಕ OTM ಅನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು.
ಸೆಕಿ ಮತ್ತು ಇತರರು.ಒರೊಟಮಿಯೊಂದಿಗೆ RCT ನಲ್ಲಿ OTM ಸಮಯದಲ್ಲಿ RANKL ಬಿಡುಗಡೆಯ ಮೇಲೆ "ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಕಾರ್ಟಿಕೊಟಮಿ" ವಿರುದ್ಧ "LLT" ಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಹೋಲಿಸಲಾಯಿತು [34].OTM ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಟಿಕೊಟಮಿ ಮತ್ತು LILI ಎರಡೂ RANKL ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿವೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ, ಇದು ಮೂಳೆ ಮರುರೂಪಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು OTM ದರವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು 3 ಮತ್ತು 15 ದಿನಗಳ ನಂತರದ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದಲ್ಲಿ (ಕ್ರಮವಾಗಿ p = 0.685 ಮತ್ತು p = 0.400) ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿರಲಿಲ್ಲ.ಸಮಯ ಅಥವಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ [32,34] ಹಿಂದಿನ ಎರಡು ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮತ್ತು ಔಷಧೀಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು: ರಾಜಶೇಖರನ್ ಮತ್ತು ನಾಯಕ್ ಕಾರ್ಟಿಕೋಟಮಿ ವರ್ಸಸ್ ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ E1 ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು RTM ಮತ್ತು ಹಲ್ಲುಗಳ ಚಲನೆಯ ಸಮಯ (TTM) ಸ್ಪ್ಲಿಟ್-ಮೌತ್ CCT [35] ನಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದರು.ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸದೊಂದಿಗೆ (p = 0.003) ಕಾರ್ಟಿಕೋಟಮಿಯು ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾದ RTM ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿದೆ ಎಂದು ಅವರು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದರು, ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ RTM 0.36 ± 0.05 mm/ವಾರ, ಆದರೆ ಕಾರ್ಟಿಕೋಟಮಿ 0.40 ±/0 .04 ಮೀಟರ್.ಎರಡು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ನಡುವೆ ಹಲ್ಲಿನ ಚಲನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿವೆ.ಕಾರ್ಟಿಕೊಟಮಿ ಗುಂಪು (13 ವಾರಗಳು) ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ಗುಂಪಿಗಿಂತ (15 ವಾರಗಳು) ಕಡಿಮೆ "ಹಲ್ಲಿನ ಚಲನೆಯ ಸಮಯ" ಹೊಂದಿತ್ತು.ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿವರಗಳಿಗಾಗಿ, ಪ್ರತಿ ಅಧ್ಯಯನದ ಮುಖ್ಯ ಸಂಶೋಧನೆಗಳಿಂದ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ಸಾರಾಂಶವನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕ 6 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.
RTM: ಹಲ್ಲಿನ ಚಲನೆಯ ವೇಗ;TTM: ಹಲ್ಲಿನ ಚಲನೆಯ ಸಮಯ;CTM: ಸಂಚಿತ ಹಲ್ಲಿನ ಚಲನೆ;NAC: ವೇಗವರ್ಧಿತ ನಿಯಂತ್ರಣ;MOP ಗಳು: ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಮೂಳೆ ರಂಧ್ರ;LLLT: ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರತೆಯ ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ;CFO: ಕಾರ್ಟಿಕೊಟಮಿಯೊಂದಿಗೆ ಆರ್ಥೊಡಾಂಟಿಕ್ಸ್;ಎಫ್‌ಟಿಎಂಪಿಎಫ್: ಪೂರ್ಣ ದಪ್ಪದ ಮ್ಯೂಕೋಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಲ್ ಫ್ಲಾಪ್;NR: ವರದಿಯಾಗಿಲ್ಲ
ನಾಲ್ಕು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ದ್ವಿತೀಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದೆ [32,33,35,36].ಮೂರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮೋಲಾರ್ ಬೆಂಬಲದ ನಷ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿದೆ [32,33,35].ರಾಜಶೇಖರನ್ ಮತ್ತು ನಾಯಕ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಟಮಿ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿಲ್ಲ (p = 0.67) [35].ಎಲ್-ಅಶ್ಮಾವಿ ಮತ್ತು ಇತರರು.ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಟಿಕೊಟಮಿ ಮತ್ತು LLLT ಬದಿಯ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ (MD 0.33 mm, 95% CI: -1.22-0.55, p = 0.45) [33] .ಬದಲಿಗೆ, ಅಬ್ದರಾಜಿಕ್ ಮತ್ತು ಇತರರು.FTMPF ಮತ್ತು LLLT ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, LLLT ಗುಂಪು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ [32].
ನೋವು ಮತ್ತು ಊತವನ್ನು ಎರಡು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗಿದೆ [33,35].ರಾಜಶೇಖರನ್ ಮತ್ತು ನಾಯಕ್ ಪ್ರಕಾರ, ರೋಗಿಗಳು ಮೊದಲ ವಾರದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಟಿಕೋಟಮಿ ಭಾಗದಲ್ಲಿ [35] ಸೌಮ್ಯವಾದ ಊತ ಮತ್ತು ನೋವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ.ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಮೇಲೆ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರು.ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರತೆಯು ಅಧಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ದಿನದಿಂದ ಮೂರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎಲ್-ಅಶ್ಮಾವಿ ಮತ್ತು ಇತರರು.[33] 70% ರೋಗಿಗಳು ಕಾರ್ಟಿಕೊಟಮಿ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಊತವನ್ನು ದೂರಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ, ಆದರೆ 10% ಕಾರ್ಟಿಕೋಟಮಿ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು LILI ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಊತವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ.ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ನೋವನ್ನು 85% ರೋಗಿಗಳು ಗುರುತಿಸಿದ್ದಾರೆ.ಕಾರ್ಟಿಕೊಟಮಿಯ ಭಾಗವು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ರಾಜಶೇಖರನ್ ಮತ್ತು ನಾಯಕ್ ಅವರು ಪರ್ವತಶ್ರೇಣಿಯ ಎತ್ತರ ಮತ್ತು ಬೇರಿನ ಉದ್ದದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಕೊಟಮಿ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಿಲ್ಲ (p = 0.08) [35].ಪರಿದಂತದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಆಳವನ್ನು ಕೇವಲ ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು FTMPF ಮತ್ತು LLLT [32] ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.
ಟರ್ಕರ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ಕೋರೆಹಲ್ಲು ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಮೋಲಾರ್ ಕೋನಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಮೂರು ತಿಂಗಳ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಪೈಜೊಟಮಿ ಮತ್ತು LLLT ಬದಿಯ ನಡುವಿನ ಕೋರೆ ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಮೋಲಾರ್ ಕೋನಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಿಲ್ಲ [36].
GRADE ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ (ಕೋಷ್ಟಕ 7) ಆರ್ಥೊಡಾಂಟಿಕ್ ತಪ್ಪು ಜೋಡಣೆ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಪುರಾವೆಗಳ ಬಲವು "ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ" ನಿಂದ "ಕಡಿಮೆ" ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಬಲವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಪಕ್ಷಪಾತ [23,32,33,35,36], ಪರೋಕ್ಷತೆ [23,32] ಮತ್ತು ನಿಖರತೆ [23,32,33,35,36] ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.
a, g ಪಕ್ಷಪಾತದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಒಂದು ಹಂತದಿಂದ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ (ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಂದ ವಿಚಲನಗಳಿಂದ ಪಕ್ಷಪಾತ, ಅನುಸರಣೆಗೆ ದೊಡ್ಡ ನಷ್ಟ) ಮತ್ತು ಒಂದು ಹಂತದಿಂದ ಕಡಿಮೆ ನಿಖರತೆ* [33].
c, f, i, j ಪಕ್ಷಪಾತದ ಅಪಾಯವು ಒಂದು ಹಂತದಿಂದ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಲ್ಲದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು) ಮತ್ತು ದೋಷದ ಅಂಚು ಒಂದು ಹಂತದಿಂದ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ* [35].
d ಪಕ್ಷಪಾತದ ಅಪಾಯವನ್ನು (ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಂದ ವಿಚಲನದ ಕಾರಣ) ಒಂದು ಹಂತದಿಂದ, ಪರೋಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಒಂದು ಹಂತದಿಂದ**, ಮತ್ತು ಒಂದು ಹಂತದಿಂದ ಕರಾರುವಾಕ್ಕಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ* [23].
e, h, k ಪಕ್ಷಪಾತದ ಅಪಾಯವನ್ನು (ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪಕ್ಷಪಾತ, ಉದ್ದೇಶಿತ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದಿಂದ ವಿಚಲನದ ಕಾರಣದಿಂದ ಪಕ್ಷಪಾತ) ಒಂದು ಹಂತದಿಂದ, ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ ಒಂದು ಹಂತದಿಂದ** ಮತ್ತು ನಿಖರತೆಯನ್ನು ಒಂದು ಹಂತದಿಂದ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ* [32] .
CI: ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಧ್ಯಂತರ;SMD: ಸ್ಪ್ಲಿಟ್ ಪೋರ್ಟ್ ವಿನ್ಯಾಸ;COMP: ಸಂಯೋಜಿತ ವಿನ್ಯಾಸ;MD: ಸರಾಸರಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸ;LLLT: ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರತೆಯ ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ;ಎಫ್‌ಟಿಎಂಪಿಎಫ್: ಪೂರ್ಣ ದಪ್ಪದ ಮ್ಯೂಕೋಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಲ್ ಫ್ಲಾಪ್
ವಿವಿಧ ವೇಗವರ್ಧಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಆರ್ಥೊಡಾಂಟಿಕ್ ಚಲನೆಯ ವೇಗವರ್ಧನೆಯ ಸಂಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವೇಗವರ್ಧಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸಂಶೋಧನೆಗೆ ದಾರಿ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟಿವೆ.ಒಂದು ವೇಗವರ್ಧಕ ವಿಧಾನವು ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಮಾಹಿತಿ ಮತ್ತು ಪುರಾವೆಗಳು ಮಿಶ್ರಣವಾಗಿ ಉಳಿದಿವೆ.
ಈ SR ಪ್ರಕಾರ, OTM ಅನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುವಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದ ಕುರಿತು ಅಧ್ಯಯನಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಒಮ್ಮತವಿಲ್ಲ.ಅಬ್ದೆಲ್‌ಹಮೀದ್ ಮತ್ತು ರೆಫಾಯ್, ರಾಜಶೇಖರನ್ ಮತ್ತು ನಾಯಕ್ ಅವರು OTM ನಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದರು [23,35].ಬದಲಾಗಿ, ಟರ್ಕರ್ ಮತ್ತು ಇತರರು.ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಕೋರೆಹಲ್ಲು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮೊದಲ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಿಂತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಯಿತು [36].ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರಯೋಗದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, OTM ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಪರಿಣಾಮವು ಒಂದೇ ರೀತಿಯದ್ದಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅವರು ಕಂಡುಕೊಂಡರು.ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಅಬ್ದರಾಜಿಕ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, ಎಲ್-ಅಶ್ಮಾವಿ ಮತ್ತು ಇತರರು, ಮತ್ತು ಸೆಡ್ಕಿ ಮತ್ತು ಇತರರು.OTM ವೇಗವರ್ಧನೆ [32-34] ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಗಮನಿಸಿದರು.